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访学体会|日本国立癌症研究中心访问学者

2021年04月01日
来源:知识人网整理
摘要:医生出国访学不仅可以学习和提高临床技能、训练科研思维,还可以感受世界先进医疗理念,以及异国的风景和文化,受益是多方面的。知识人网小编特推荐这位赴东瀛进修访学的医生谈谈体会。

  医生出国访学不仅可以学习和提高临床技能、训练科研思维,还可以感受世界先进医疗理念,以及异国的风景和文化,受益是多方面的。知识人网小编特推荐这位赴东瀛进修访学的医生谈谈体会。

  经过个人申请,医院批准,我有幸于2018年11月1日启程到日本东京访学,开始了我为期3个月的进修学习。

  我所访学的医院是日本国立癌症研究中心附属的中央病院。日本国立癌症中心设立于1962年。位于日本东京的中央区,属于东京最繁华的地区,国立癌症中心集癌症医院、癌症预防,研究和治疗为一体的综合性中心,以癌症的预防、早期发现、早期治疗为目标。1992年在千叶县成立了国立癌症中心东医院,1994年还设立了研究所分所。国立癌症中心一直是日本最权威的癌症治疗机构,中央医院是日本最著名的肿瘤专科医院,医院有近600张床位,拥有国内一流的检验中心、一流的诊疗设备、一流的专家团队和一流的服务理念,综合实力和医疗品质在日本首屈一指。

  11月1日,期待已久的日本进修之旅终于成行,沐浴初冬的凉凉寒意,我踏上飞往日本的航班,在飞机上,想起鲁迅先生也曾留学日本学医,还有中学课本里那篇藤野先生的文章,我不禁心潮澎湃。鲁迅先生所处年代,中国国难频发,民不聊生,先生感怀时事,忧患千结,东渡扶桑,欲学医道济世救民,最终发现医只能治病,不能救心,弃而学文,以期唤醒国魂,重振河山。而今天的我,是作为世界第二大国省级医疗技术人员,派遣前往日本访问交流学习,此一时矣,彼一时也,这一切都归功于党无比卓越的领导力,国家发生翻天覆地的变化,还有我个人在胸外科技术水平上一点点的进步,乃至有这样的访问学习机会,也归因于医院培养,领导、导师爱护栽培,同事们的无私协助,我的感激之情油然而生。

  我于11月2日正式去医院学习,初次到日本,加上语言不通,心里有点紧张,约好的8点半到医院,我7点半就到了医院大厅。首先看到的是门诊大厅。明亮、整洁,非常安静,无论是工作人员还是患者,都会刻意压低声线,低声交谈。日本患者就诊,采取的是预约制及转诊制,所以基本上没有排队的现象发生。按照事先约好的流程,接待我的是一楼大厅的保安,当我上前询问时,他就拿出早就准备好的资料,上面详细记录了我的情况还有我的照片,虽然保安不会英语,但是整个过程毫无障碍,顺利的见到管理科的老师,可见日本人做事的细致入微。我学习所在的是食管外科,日住院病人12人左右,年手术量150台左右。不论是病人数还是手术量远远和我们国内中心没法比较的,但是他们却把工作做到了极致,他们的规范,耐心,细致,敬业和饱满的工作热情给我留下了的深刻的印象。

规范的制度

  他们之所以安全,高质量地完成工作,主要靠完善的制度,严格的病例讨论制度,每日早上8点15分开始晨会,食管外科因为病人总数不多,基本上每个病人情况会过一遍,重点是危重病人和当天手术的病人。他们有完善的手术室安全核对制度,包括病人进入手术间前,麻醉开始前,手术开始之前三个环节,仔细核对不是简单的走过场,主刀医生站在台上,严肃地宣布今天要做的是什么手术,手术预计需要的时间,预计出血量,主刀医生是谁,助手、麻醉师、护士由谁来担当等等。规范的综合治疗的制度是我们最值得学习的地方,在日本食管癌的治疗有他们自己的诊断和治疗的规范,现在用的是还是2015年的版本,我利用业余时间仔细研究了,临床上他们严格按照指南的规范来做,术前新辅助化疗(FP方案)+手术是II-III期食管癌标准治疗方式,对于R0切除的病人术后不再追加其他治疗,他们这种方案的制订是有坚实的临床研究的理论依据。日本很多临床研究主要是集全国之力,他们的资料准确,完善,共享,数据库建立制度完善,有很多大型的多中心,随机对照研究,所以研究的结果也真实可信。国立癌症研究中心也有着非常强大的基础研究和临床研究专业团队。患者的化疗和手术按照规定的疗程和方法执行,依从性很好,国内现在好多治疗指南难以执行的原因可能和医患双方都有关系,这也是我们值得思考的地方。

耐心、细致和严谨的工作态度

  日本医护人员严谨的工作态度,是确保规范化外科手术能坚持执行的基础。在这里每一台手术,淋巴结清扫的范围,肿瘤切除的距离,都必须严格遵照指南规定。比如上段食管癌手术时,术中必须胃镜检查,离断前确定肿瘤位置及切缘距离,术中行切缘的快速病理检查,确保肿瘤没有残留,不允许肉眼判断差不多的情况发生。所有的操作要有证据,比如他们一台食管癌手术结束后会常规做胸部和腹部的X线检查,一开始我不明白,后来才知道是为了防止体腔手术异物遗留。每一例手术他们会全程录像,照片,资料保存极其完整详细。

超乎寻常的敬业精神

  大家都知道日本人具备一种“匠人精神”,在医院一样可以体会。早上8点半上班,他们的住院医生和轮转医生7点半到医院开始工作,查房,处理病人,修改医嘱,整理晨会的资料。8点15分他们会准时交班,病例讨论,上级医生再次查视病人。9点左右进入手术室。9点半左右开始一天的手术,食管癌的手术时间较长大约6小时左右,所以基本上一天一台,手术完全结束大概要到下午6点左右。手术结束后,同样是繁琐的工作流程,病理标本的处置,跟患者家属交代病情,准备第二天的手术,医疗文书的书写,临床数据的录入分析,这里大多数医生的工作时间一般会持续到晚上10点到11点左右。第二天仍然是同样的工作,但他们仍然充满着热情和激情。他们的医护人员对待国外医生也非常的热情,乐于帮助他人,一次非常小的事情,我在手术室午餐后,我的门禁卡和柜子钥匙被我丢入垃圾桶,等我发现时已经到了下午快下班的时间,他们的得知后,迅速询问工人情况,得知垃圾已经在地下室,医生,护士还有工人一起帮我在手术室一天十几包的垃圾袋中找到,作为一个身在异国他乡的求学者我确实非常感动,同时也再次被他们做事认真的态度和严谨的管理制度所震撼。

  短短的三个月的学习时间已经结束了,体会的东西很多,需要学习的地方也很多,我们要取其精华。医院只有依赖高素质、高质量专业技术人才,才能综合提升医院核心竞争力和可持续发展潜力,最终造福患者。现在我们医院以科大新医学为航向,围绕建立一流医院为创建目标,正处于快速,高质量发展的良好时机,医生个人也只有抓住机遇不断突破自我,才能拥有更广阔职业发展空间。所以作为中青年医生应该更加努力,全面提升自己,保持高度的对待专业的热忱,发挥自己的特长,为医院的发展和建设贡献自己的力量。

  在日期间,休息日我也参观了日本的名胜古迹。异国山水,异国文化,异国情调,点点滴滴,趣味盎然。安静,干净,秩序井然,礼貌,公共交通特别发达,最让我难以忘怀的是日本人民对待外国游客的友善态度,有时候问路,对方想方设法让你弄懂,甚至恨不得把你送到目的地,令人感动。尽管日本政坛少数政客不承认侵略历史,甚至试图复活军国主义,令人憎恶,但那不是主流,我真诚祝愿中日两国人民能世世代代友好下去,中日两国医疗界也能真诚合作,取长补短,携手并进,共同提高。

  文章摘自安徽省立医院田界勇